Чем и как лечить гломерулонефрит у детей

Чем и как лечить гломерулонефрит у детей  Гломерулонефрит у детей – очень опасное и тяжелое заболевание, нуждающееся в длительном лечении. Пациенту необходима обязательная госпитализация.

Недуг далеко не всегда развивается быстро, демонстрируя очевидные симптомы. Нередко признаки проявляются медленно и постепенно.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

Родителям следует проявить беспокойство, если у ребенка:

  • по утрам образуются отеки на лице или на ногах;
  • объем урины сокращается, и она становится красноватой (как вода после размораживания мяса);
  • анализ мочи показывает большое содержание эритроцитов и белка;
  • повышается давление.

Прогноз по большей мере является неблагоприятным – гломерулонефрит у детей нередко заканчивается инвалидностью.

Читайте также: Чем и как лечится гидронефроз правой почки

Причины

лечить гломерулонефрит у детейПатология сопровождается иммунным воспалением, причина которого – действие некоего фактора выступающего в роли аллергена.

Последним может оказаться:

  • какая-либо бактериальная инфекция (в частности стрептококк);
  • вирусы (гепатит, корь, грипп);
  • прививки;
  • яд как змеиный, так и пчелиный.

Острый тип недуга нередко развивается через 20-30 дней после:

  • скарлатины;
  • ангины;
  • дерматита;
  • фарингита.

Сталкиваясь с инвазией организм, вместо того, чтобы нейтрализовать опасный фактор производит иммунные комплексы, которые и поражают эпителий клубочковых капилляров. Причем практически всегда детонатором, запускающим разрушительный процесс, выступает весьма простое воздействие:

  • перегрев на солнце;
  • переохлаждение;
  • смена климата;
  • стресс;
  • физические нагрузки.

В конечном итоге происходит расстройство функций почек. В организме скапливается вода. Не выводятся продукты распада и начинается интоксикация.

Читайте также: Как лечится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Диагностика и формы недуга

Диагностика и формы недугаСуществуют следующие признаки, позволяющие с уверенностью говорить о наличии рассматриваемого заболевания у ребенка:

  • отечность;
  • гипертензия;
  • изменения в анализе мочи.

Различаются формы по сочетаемости названных выше симптомов.

Так, острый тип патологии сопровождают такие синдромы:

  • нефротический;
  • нефритический;
  • мочевой изолированный;
  • сочетание их.

Хронический гломерулонефрит имеет несколько форм:

  • ефротическую;
  • гематурическую;
  • смешанную;
  • латентную и т. д.

Лечение

Гломерулонефрит у детей лечится исключительно стационарно. При этом не имеет значение – острый он или хронический в рецидивирующей стадии.

Ребенку непременно назначают максимально строгий постельный режим, отменять который целесообразно лишь после полного исчезновения всех признаков недуга.

Важно соблюдать и после выписки клинические рекомендации – на протяжении всего следующего года пациент обучается дома и в дальнейшем освобождается обязательно от физкультуры.

Диета здесь необходима по Певзнеру (если речь идет о лечении острого гломерулонефрита) – 7а. Впоследствии по мере выздоровления после наступления ремиссии и при условии отсутствия почечной недостаточности разрешается перевести ребенка на более мягкий – 7-й стол.

Основные правила диеты 7а:

  • дробное питание;
  • объем жидкости – не более 0,8 литра;
  • соль исключена;
  • снижение доли белков до 50 процентов от возрастной нормы.

Из лекарств назначают:

  • диуретики;
  • средства, снижающие кровяное давление;
  • антибиотики (при выявлении инфекционной природы);
  • из гормональных – Преднизолон;
  • для остановки роста клеток – цитостатики;
  • препараты, способствующие изменению свертываемости и вязкости крови.

Крайне важно устранить полностью все очаги хронической инфекции. Может потребоваться удаление миндалин или лечение кариозных зубов. Однако делать это следует лишь после того, как с момента обострения пройдет от 6 месяцев до года.

В ситуации когда развивается почечная недостаточность, показана гемосорбция либо пересадка здоровой почки.

Диспансерный учет

После излечения в стационаре гломерулонефрит у детей острый требует перевода пациента в санаторий.

Первые три месяца каждые 10-15 дней проводится:

  • общее исследование мочи;
  • измерение давления;
  • врачебный осмотр.

В следующие 9 месяцев названные мероприятия проводится раз в 30 дней. На протяжении 2-х лет проверки осуществляются каждый квартал.

Любые заболевания требуют обязательной сдачи мочи на общий анализ. Запрет на прививки распространяется на следующие 12 месяцев. Снятие с диспансерного учета производится через 5 лет, при условии отсутствия обострений и стабильности анализов.

Хронический недуг требует таких мероприятий с ежемесячной периодичностью:

  • сдается общий анализ мочи;
  • производится измерение давления;
  • осмотр педиатром.

Ежегодно необходима ЭКГ. По Зимницкому анализ сдают раз в квартал или чаще, если будет необходимость. Фитотерапевтическое курсовое лечение производится циклически с повторами через 1 месяц или 2.

Хроническая форма патологии требует наблюдения за ребенком до момента его перехода на учет во взрослую поликлинику.

Профилактическая педиатрия

Для предупреждения гломерулонефрита важно своевременно лечить инфекционные заболевания с помощью антибиотиков.

Когда речь идет о заражении стрептококком, после ангины (через 10 суток) или скарлатины (21 день) берутся на контрольный анализ кровь и моча.

Заключение

Прогноз наиболее благоприятен, если имеется заболевание с острым началом сопровождающееся нефритическим синдромом – в 95 случаях из ста происходит полное выздоровление.

До хронической формы развивается обычно гломерулонефрит с сопутствующим нефротическим синдромом. Именно здесь чаще всего начинается впоследствии почечная недостаточность, что в итоге требует регулярного использования гемодиализа или пересадки здорового донорского органа.

Для защиты ребенка от возможного прогрессирования недуга следует строго придерживаться установленного режима и диетических ограничений, качественно вылечивать любые, даже самые легкие инфекции и простуды.