Гломерулонефрит у детей – очень опасное и тяжелое заболевание, нуждающееся в длительном лечении. Пациенту необходима обязательная госпитализация.
Недуг далеко не всегда развивается быстро, демонстрируя очевидные симптомы. Нередко признаки проявляются медленно и постепенно.
Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка
Родителям следует проявить беспокойство, если у ребенка:
- по утрам образуются отеки на лице или на ногах;
- объем урины сокращается, и она становится красноватой (как вода после размораживания мяса);
- анализ мочи показывает большое содержание эритроцитов и белка;
- повышается давление.
Прогноз по большей мере является неблагоприятным – гломерулонефрит у детей нередко заканчивается инвалидностью.
Читайте также: Чем и как лечится гидронефроз правой почки
Причины
Патология сопровождается иммунным воспалением, причина которого – действие некоего фактора выступающего в роли аллергена.
Последним может оказаться:
- какая-либо бактериальная инфекция (в частности стрептококк);
- вирусы (гепатит, корь, грипп);
- прививки;
- яд как змеиный, так и пчелиный.
Острый тип недуга нередко развивается через 20-30 дней после:
- скарлатины;
- ангины;
- дерматита;
- фарингита.
Сталкиваясь с инвазией организм, вместо того, чтобы нейтрализовать опасный фактор производит иммунные комплексы, которые и поражают эпителий клубочковых капилляров. Причем практически всегда детонатором, запускающим разрушительный процесс, выступает весьма простое воздействие:
- перегрев на солнце;
- переохлаждение;
- смена климата;
- стресс;
- физические нагрузки.
В конечном итоге происходит расстройство функций почек. В организме скапливается вода. Не выводятся продукты распада и начинается интоксикация.
Читайте также: Как лечится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Диагностика и формы недуга
Существуют следующие признаки, позволяющие с уверенностью говорить о наличии рассматриваемого заболевания у ребенка:
- отечность;
- гипертензия;
- изменения в анализе мочи.
Различаются формы по сочетаемости названных выше симптомов.
Так, острый тип патологии сопровождают такие синдромы:
- нефротический;
- нефритический;
- мочевой изолированный;
- сочетание их.
Хронический гломерулонефрит имеет несколько форм:
- ефротическую;
- гематурическую;
- смешанную;
- латентную и т. д.
Лечение
Гломерулонефрит у детей лечится исключительно стационарно. При этом не имеет значение – острый он или хронический в рецидивирующей стадии.
Ребенку непременно назначают максимально строгий постельный режим, отменять который целесообразно лишь после полного исчезновения всех признаков недуга.
Важно соблюдать и после выписки клинические рекомендации – на протяжении всего следующего года пациент обучается дома и в дальнейшем освобождается обязательно от физкультуры.
Диета здесь необходима по Певзнеру (если речь идет о лечении острого гломерулонефрита) – 7а. Впоследствии по мере выздоровления после наступления ремиссии и при условии отсутствия почечной недостаточности разрешается перевести ребенка на более мягкий – 7-й стол.
Основные правила диеты 7а:
- дробное питание;
- объем жидкости – не более 0,8 литра;
- соль исключена;
- снижение доли белков до 50 процентов от возрастной нормы.
Из лекарств назначают:
- диуретики;
- средства, снижающие кровяное давление;
- антибиотики (при выявлении инфекционной природы);
- из гормональных – Преднизолон;
- для остановки роста клеток – цитостатики;
- препараты, способствующие изменению свертываемости и вязкости крови.
Крайне важно устранить полностью все очаги хронической инфекции. Может потребоваться удаление миндалин или лечение кариозных зубов. Однако делать это следует лишь после того, как с момента обострения пройдет от 6 месяцев до года.
В ситуации когда развивается почечная недостаточность, показана гемосорбция либо пересадка здоровой почки.
Диспансерный учет
После излечения в стационаре гломерулонефрит у детей острый требует перевода пациента в санаторий.
Первые три месяца каждые 10-15 дней проводится:
- общее исследование мочи;
- измерение давления;
- врачебный осмотр.
В следующие 9 месяцев названные мероприятия проводится раз в 30 дней. На протяжении 2-х лет проверки осуществляются каждый квартал.
Любые заболевания требуют обязательной сдачи мочи на общий анализ. Запрет на прививки распространяется на следующие 12 месяцев. Снятие с диспансерного учета производится через 5 лет, при условии отсутствия обострений и стабильности анализов.
Хронический недуг требует таких мероприятий с ежемесячной периодичностью:
- сдается общий анализ мочи;
- производится измерение давления;
- осмотр педиатром.
Ежегодно необходима ЭКГ. По Зимницкому анализ сдают раз в квартал или чаще, если будет необходимость. Фитотерапевтическое курсовое лечение производится циклически с повторами через 1 месяц или 2.
Хроническая форма патологии требует наблюдения за ребенком до момента его перехода на учет во взрослую поликлинику.
Профилактическая педиатрия
Для предупреждения гломерулонефрита важно своевременно лечить инфекционные заболевания с помощью антибиотиков.
Когда речь идет о заражении стрептококком, после ангины (через 10 суток) или скарлатины (21 день) берутся на контрольный анализ кровь и моча.
Заключение
Прогноз наиболее благоприятен, если имеется заболевание с острым началом сопровождающееся нефритическим синдромом – в 95 случаях из ста происходит полное выздоровление.
До хронической формы развивается обычно гломерулонефрит с сопутствующим нефротическим синдромом. Именно здесь чаще всего начинается впоследствии почечная недостаточность, что в итоге требует регулярного использования гемодиализа или пересадки здорового донорского органа.
Для защиты ребенка от возможного прогрессирования недуга следует строго придерживаться установленного режима и диетических ограничений, качественно вылечивать любые, даже самые легкие инфекции и простуды.
Читайте далее:
