Какие основные симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Какие основные симптомы и лечение хронического гломерулонефрита  Хронический гломерулонефрит – это вялотекущий воспалительный процесс, поражающий находящиеся в почках клубочки. Выявляют его в основном у взрослых мужчин и детей. Прогноз, как правило, не слишком благоприятный – заболевание является пожизненным.

В большинстве случаев пациентам требуется регулярный гемодиализ или, как альтернатива, пересадка донорской почки, поскольку со временем здоровые ткани заменяются соединительными, и на этом фоне развивается недостаточность больного органа.

Читайте также: Симптомы и лечение хламидийного уретрита

Классификация и симптоматика

Хронический гломерулонефрит различается по типам. У каждого при этом есть свой набор признаков.

Примерно у 45 процентов больных выявляется латентный вид патологии. Симптомы здесь слабовыраженные. Наблюдается, в частности:

  • слабая отечность;
  • небольшое повышение давления.

Диагноз подтверждают анализы. В моче обнаруживают превышение нормы по:

  • белку;
  • эритроцитам;
  • лейкоцитам.

симптомы и лечение хронического гломерулонефритаГематурический хронический гломерулонефрит – крайне редкая форма. Обнаруживают ее всего в 5 случаях из 100. Основной признак – красноватый оттенок мочи. Анализ урины показывает большое количество изменившихся эритроцитов.

Гипетонический находят у каждого пятого больного. Симптоматика здесь такая:

  • стабильное повышение давления;
  • большие объемы выходящей урины;
  • многократные ночные позывы.

Анализ мочи показывает:

  • большое содержание эритроцитов и белка;
  • сравнительно низкую плотность.

Нефротический встречается у четверти пациентов. Его симптомы:

  • гипертензия;
  • сокращение объемов урины;
  • сильные отеки.

Анализ помогает выявить:

  • высокую плотность мочи;
  • наличие белка.

Биохимия крови:

  • избыток холестерина;
  • уменьшение числа альбуминов.

Смешанный тип наиболее опасный, так как сочетает в себе признаки и нефротического и гипертонического вида, что существенно затрудняет лечение.

Стадии

лечение хронического гломерулонефритаНа начальном этапе:

  • функции почек не нарушены;
  • лабораторные исследования показывают небольшое содержание белка и измененных эритроцитов;
  • имеется несущественное повышение давления;
  • незначительная отечность.

Декомпенсация – это вторая стадия. Здесь уже наблюдаются функциональные расстройства в работе почек с образованием недостаточности хронического типа.

Признаки у нее следующие:

  • в крови скапливаются соединения азота;
  • давление заметно повышается из-за задержки жидкости в организме;
  • появляется полиурия.

В анализе мочи, кроме растущего содержания белков и эритроцитов, выявляют еще и цилиндры. Плотность урины существенно снижается. Последняя стадия – уремия. Орган больше не может обеспечивать очистку крови, потому начинается тяжелая почечная недостаточность.

В общем, внешние признаки хронический гломерулонефрит имеет такие:

  • боли в районе поясницы;
  • слишком малый объем мочи или, наоборот, большой;
  • отечность лица по утрам;
  • высокое давление;
  • оттенок урины изменяется на розовый или красный;
  • апатия;
  • мигрени;
  • быстрая утомляемость.

Лечение – клинические рекомендации

Основными целями терапии считают:

  • устранение причинного фактора (особенно важно, если имеется обострение);
  • подавление иммунных реакций;
  • снижение давления;
  • борьба с отеками;
  • очистка крови от ЦИК и азотистых соединений;
  • устранение гиперлипидемии.

Пациенту, прежде всего, назначается 7 диета. При ней запрещены:

  • соль;
  • острое;
  • пряности;
  • спиртное.

Ограничивается потребление жидкости и осуществляется строгий учет выпитого. Наличие протеинурии требует повышение нормы животных белков в рационе.

Больному противопоказаны:

  • большие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сырость.

Крайне важно оберегать себя от простудных заболеваний, вирусных и бактериологических инфекций. Контакт с аллергенами сводится к минимальному. Запрещена вакцинация детям.

Хронический гломерулонефрит лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Из них чаще всего назначают Индометацин.

Иммуносупрессивными средствами:

  • Преднизолон;
  • Циклофосфамид;
  • Хлорамбуцил;
  • Циклоспорин;
  • Азатиоприн;

Сопутствующие отеки купируются диуретиками:

  • Гипотиазид;
  • Фуросемид;
  • Урегит;
  • Альдактон.

По необходимости пользуются гипотензивными медикаментами:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Рамиприл.

При наличии гематурии назначают также антикоагулянты:

  • Дипиридамол;
  • Тиклопидин;
  • Гепарин.

Прогноз

Благополучность прогноза напрямую зависит от типа недуга и сложности его протекания.

В частности, латентная форма, которую сопровождает мочевой синдром изолированного характера, крайне медленно прогрессирует, практически никак не давая о себе знать, а ремиссии длятся по многу лет.

Излечение гематурической формы наступает примерно у 20 процентов, если в терапии использовались стероидные и способствующие разжижению кровипрепараты.

У детей-дошколят процесс неотягощенный осложнениями устраняется в 60-80 случаях из 100.

Гипертензивный синдром требует от пациента ежедневного приема средств, снижающие кровяное давление. Отказ от них гарантированно приводит к развитию:

  • инсульта;
  • сердечной недостаточности;
  • образованию бляшек на стенках сосудов.

Отечная разновидность гломерулонефрита протекает обычно достаточно тяжело и прогноз по ней, как правило, не особо благоприятный.

Нефротическая форма является сигналом, свидетельствующим о том, что почки не могут надлежащим образом фильтровать кровь. Здесь недостаточность безальтернативно рано или поздно возникнет обязательно. При смешанном типе патологии прогноз самый мрачный.