Вначале оно протекает бессимптомно и обычно является неожиданной находкой при обследовании по другому поводу.
Почему гидронефроз чаще развивается слева
Это заболевание, связанное со сдавливанием и атрофией (уменьшением в объеме) почечной ткани под давлением, скопившейся в лоханке застойной жидкости. Почечные лоханки – это место, где скапливается образующаяся в почечной ткани моча. Из лоханок она поступает в расположенные ниже мочевыводящие пути.
Гидронефроз левой почки встречается чаще, так как левый орган имеет большие размеры и несколько отличное кровообращение: вены левой почки длиннее, что увеличивает риск застоя мочи.
Читайте также: Симптомы и лечение болей в мочевом пузыре у женщин
Почему и как развивается заболевание
Гидронефроз является следствием застоя мочи на каком-то определенном отрезке мочевыводящей системы. В зависимости от причин, вызвавших развитие заболеваний, они делятся на:
- Первичные (врожденные) – на фоне дефектов строения мочевыводящей системы, например, сужения мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь с развитием обратного тока мочи (рефлюкса). Часто такой патологический процесс развивается у ребенка.
- Вторичные – развиваются на фоне какого-то другого заболевания. Нередко причиной является длительно незаметно протекающий хронический пиелонефрит или цистит, а также мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочевыводящие пути.
При застойных явлениях на определенном участке мочевыводящих путей происходит их расширение под воздействием повышенного давления жидкости. Со временем давление распространяется на более высокие отделы системы. Повышенное давление в лоханках способствует сжатию почечной ткани с ее постепенным истончением и снижением функции. На конечном этапе заболевания орган становится мешком, наполненным мочой. Орган становится нерабочим и является постоянным очагом инфекции, подлежащим удалению.
Степени гидронефроза
Заболевание протекает медленно и незаметно. В развитии патологического процесса выделяют 3 степени:
- 1-я степень – лоханки расширены, орган увеличен в размере, но его функции еще не нарушены. Эту стадию заболевания выявить труднее всего.
- 2-я степень – лоханки расширены и значительно сдавливают паренхиму, из-за чего отмечается сглаженность линии лоханок. Функция органа начинает нарушаться. В это время появляются первые незначительные симптомы заболевания.
- 3-я степень – функция полностью или в значительной степени нарушена. Развивается хроническая почечная недостаточность с тяжелой интоксикацией.
Симптомы гидронефроза левой почки
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Но если у ребенка или взрослого имеется какое-то инфекционно-воспалительное заболевание почек или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), которое протекает с частыми обострениями, он должен быть обязательно обследован на предмет выявления 
препятствий пассажа мочи и ее застоя.
Если вовремя не выявить и не устранить нарушения пассажа мочи, появятся такие симптомы, как боли в левом боку, отдающие в спину. Они усиливаются при употреблении большого объема воды, сопровождаясь расстройствами пищеварения.
В застойной моче размножаются инфекционные возбудители, развивается воспаление, что усиливает прогрессирование гидронефроза. Инфекция проявляется в виде лихорадки, недомогания, усиления болезненности. Если обостряется цистит, появляются частые болезненные мочеиспускания. Кровь в моче и редкие мочеиспускания также могут говорить о неблагополучии.
В левой верхней части живота пальпируется объемное упругое образование. При выраженном гидронефрозе возникает угроза разрыва органа от неосторожных движений или прыжков.
Как выявить заболевание
Для этого нужно провести полное обследование больного:
- Общие анализы крови и мочи – можно выявить основные признаки нарушения работы почек.
- Количественные и функциональные исследования мочи – по Нечипоренко, по Зимницкому – выявляют инфекционные процессы и функциональные нарушения.
- Микробиологический анализ (посев) мочи.
- Исследование крови на биохимию – выявляет функциональные нарушения.
- Ультразвуковые исследования – выявляют расширение лоханок, наличие рефлюксов; измеряется объем остаточной мочи.
- Рентгеновские исследования с контрастом и без – четко выявляют причины развития гидронефроза.
- МРТ – наиболее информативное и безопасное исследование, позволяющее полностью выявить причины гидронефроза.
- Радиоизотопное исследование – дает дополнительные данные о пассаже мочи и функции почек.
- Уродинамические исследования верхних и нижних мочевыводящих путей.
Как лечить гидронефроз
Лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию в сочетании с народными средствами – лечение и профилактику воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, укрепление иммунитета;
- коррекцию пассажа мочи – чаще всего это осуществляется оперативно; при помощи пластических операций восстанавливается проходимость мочевыводящих путей; у детей рефлюксы часто проходят самостоятельно, поэтому за детьми обычно наблюдают и проводят операцию только в случае прогрессирования заболевания.
Гидронефроз левой почки – это заболевание, которое необходимо выявлять как можно раньше.
Читайте далее:
