В первый месяц жизни всем детям назначается УЗИ почек и брюшной полости. Оно помогает найти врожденные пороки, которые по каким-либо причинам ранее не были обнаружены. Другими способами обнаружить гидронефроз практически невозможно, так как здорова почка берет на себя все функции пораженной. При обнаруженном рано гидронефрозе почки можно провести у новорожденного консервативное лечение. Операцию нужно проводить только в сложных случаях, когда повреждения слишком обширны.
Читайте также: Чем и как лечится гидронефроз правой почки
Возможные причины заболевания
У новорожденных основной причиной гидронефроза является аномальное строение органов:
- неправильное положение мочеточника;
- дискинезия или обструкция мочеполовых путей;
- аплазия или гипоплазия мышц мочеточника;
- аномальное разветвление артерий почек.
Чаще всего эти причины указывают для новорожденных, у них патология затрагивает левый ли правый орган. Если болезнь была обнаружена на первом году жизни, то ее развитие может быть вызвано и другими причинами:
- камнями в почках;
- нарушениями в строении спинного мозга;
- патологиями мочевыводящих путей;
- новообразованиями.
Эти причины действуют тогда, когда заболевание не было найдено сразу после рождения. Родителям важно понимать, что врожденный гидронефроз не появляется из-за плохого питания или переохлаждения. Это независимая аномалия, которую нужно срочно лечить, пока здоровая почка не перестала справляться со своими функциями.
Читайте также: Основные симптомы и лечение гидронефроза левой почки
Течение патологии и ее симптомы
Для гидронефроза характерно скрытное лечение. У новорожденных не проявляется практически никаких симптомов. При этой патологии на месте перехода почечной лоханки в мочеточник наблюдается сужение, которое приводит к застою мочи. Лоханка увеличивается в размерах и со временем начинает пережимать паренхиму. При запущенном гидронефрозе почка истончается и гибнуть.
Эта патология часто дает осложнения. При них можно заметить у ребенка следующие симптомы:
- ноющие боли в поясничном отделе позвоночника;
- боли при мочеиспускании или нарушения этого процесса;
- отеки;
- небольшой объем мочи и ее высокая концентрация;
- анемия;
- кровь в моче;
- отеки;
- вздутие живота.
У новорожденных осложнения заметны по изменению цвета мочи, появлению резкого запаха, крикам при мочеиспускании. Важно еще до появления этих признаков пройти обследование, чтобы исключить у новорожденного гидронефроз ли уточнить его стадию.
Читайте также: Симптомы и лечение двустороннего нефроптоза
Основы лечения гидронефроза
Протий лечение нужно до того момента, как почка полностью истончится. Оно основывается на трех методах:
- прием антибиотиков при наличии инфекции;
- терапия противовоспалительными средствами;
- обильное питье и солевая диета.
Помните, что самолечение при этом заболевании недопустимо, так как вы потратите на него время, за которое можно было успеть компенсировать патологию. Эффективный курс лечения включает в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак в виде внутримышечных инъекций);
- Солкосерил внутривенно для улучшения обменных процессов в почках;
- антибиотики широкого спектра при появлении в моче бактерий, гноя, крови;
- протеолитические ферменты, например, хорошие отзывы заслужил Вобэнзим для стимуляции иммунитета;
- Пентоксифиллин или Троксевазин для улучшения микроциркуляции крови в сосудах почек.
Курс лечения сможет составлять несколько месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Протеолитические ферменты позволяют подготовить новорожденного к операции или ускоряют консервативное лечение. Они используются для нормализации обменных процессов и восстановления тканей почек, стимуляции иммунитета, утоления боли, снятии отеков.
Операции назначаются в сложных случаях, когда иные методы лечения применять невозможно. Вмешательство проводится методом пиелопластики. При ней восстанавливаются мочевыводящие пути и уменьшается почечная лоханка. Особенно сложно проводить вмешательство на правой почке, так как есть риск повреждения поджелудочной железы. При полной утрате почкой своих функций происходит ее резекция.
Диета для детей
У детей до года лечение сопровождается изменением таблицы прикорма, ранним введением компотов и морсов. До 6 месяцев таким детям рекомендовано только грудное вскармливание. При невозможности естественного кормления, смесь подбирается индивидуально.
Если лечение затянулось, то после года необходимо переводить ребенка на лечебное питание на общем столе. Ориентируйтесь на стол № 7 диеты по Певзнеру. При нем питание будет полноценным и разнообразным. Объем жидкости, который нужно выпить за день, рассчитывается исходя из количества суточной мочи. К этому объему нужно добавить 200-500 мл.
В большинстве случаев гидронефроз новорожденных проходит к трем годам (85-95% детей окончательно выздоравливают). В подростковом возрасте без осложнений вылечивается 70% детей. Благоприятный исход у младенцев возможен только в том случае, если родители будут выполнять все рекомендации врача. Залог успеха – своевременно обнаруженное заболевание.
Читайте далее:
