Как правило, острый пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, и здесь постановка диагноза не вызывает никаких затруднений.
Заболевание чаще всего выявляют у женщин, но нередко обнаруживают у маленьких детей, подростков и мужчин. Главная проблема заключается в том, что во многих случаях никакие очевидные признаки на болезнь не указывают. Дифференцировать патологию удается только с помощью лабораторных исследований.
Читайте также: Симптомы и лечение гидрокаликоза почки
В этом смысле анализ мочи при пиелонефрите является наиболее надежным способом разобраться в ситуации и, в частности, узнать:
- какой конкретно возбудитель вызвал недуг;
- тяжесть протекания;
- восприимчивы ли бактерии к антибиотикам;
- общее состояние больного.
Читайте также: Лечение боли в почке слева
Необходимые исследования
Анализы мочи и крови являются основными способами, позволяющими поставить наиболее точный диагноз. Их сдают несколько раз на протяжении всего консервативного лечения и еще непосредственно перед тем, как пациента выписывают.
В первую очередь берут кровь на общий анализ – с его помощью удается определить силу воспалительного процесса. Однако только проба мочи дает ясное представление о:
- наличии микроорганизмов;
- уровне кислотности;
- количестве лейкоцитов;
- присутствии осадков и частичек эпителия.
Проверка по методу Нечипоренко позволит обнаружить:
- протекающие скрыто воспаления;
- аномальные показатели по лейкоцитам и эритроцитам.
Бакпосевом определяются
- типы микроорганизмов;
- сила инфицирования;
- восприимчивость бактерий к антибиотикам.
В некоторых сложных ситуациях приходится еще сдавать урину по Зимницкому, а также кровь на:
- наличие микрофлоры;
- биохимический состав;
- белок (С-реактивный).
Как подготовится
Чтобы проверка урины дала точные результаты, потребуется выполнять следующие рекомендации:
- использовать стерильную тару;
- не пить спиртное накануне;
- отказаться от соленого, жирного, интенсивно окрашенных овощей (например, свеклы);
- не принимать диуретики;
- позаботится о личной гигиене.
Для общего анализа мочу собирают немедленно после пробуждения. Нужный для лаборатории объем составляет от 50 миллилитров до 100.
По Нечипоренко требуется только средняя порция урины. Ее также собирают утром. На баночке необходимо указать точное время. На стерильность урину сдают в любой удобный момент. Кровь всегда берется до 10 часов утра и только на голодный желудок. Более того, накануне важно не употреблять ничего вредного. Специалистов предупреждают обязательно, если пациент принимает те или иные препараты.
Общий анализ мочи при пиелонефрите
В хорошем анализе никогда не обнаруживают отклонений от нормы. У здоровых урина совершенно стерильна. Не пораженные воспалением почки выделяют жидкости от 1,5 до 2-х литров за сутки.
В случае с пиелонефритом, объем выходящей мочи заметно уменьшается, либо увеличивается.
Первоочередное значение имеет количество лейкоцитов – увеличение их свидетельствует о наличии воспаления. Нормальные величины такие:
- мужчины – от 0 до 3;
- женщины – от 0 до 6.
Небольшие отклонения свидетельствуют скорее о неправильном рационе, нежели о патологии. Острый пиелонефрит провоцирует резкое повышение показательней (иногда до 15). Хроническая форма аномалий не вызывает.
Высокая кислотность (рН ≤ 5) свидетельствует о том, что провокатором недуга стала именно кишечная палочка. В остальных ситуациях моча становится щелочной.
Прочие показатели:
- наличие белка подтверждает инфекционное заражение и воспаление;
- присутствие билирубина свидетельствует о патологиях, происходящих в печени;
- кетоновые тела – говорят о сахарном диабете;
- нитраты появляются в урине из-за бактериальных инфекций;
- количество эритроцитов повышается, если есть болезни мочевыводящих путей (норма до 3 – у женщин, до 1 – у мужчин);
- мочевина у здоровых людей присутствует в анализе в объеме до 6,4 ммоль на литр (при почечных патологиях ее уровень повышается).
Немаловажный момент – это концентрация и оттенок урины. Последний меняется при пиелонефрите всегда. Так:
- красноватый цвет приобретает жидкость из-за эритроцитов;
- слишком темный – если есть обезвоживание;
- чрезмерно светлый – при полиурии;
- коричневато-красный (как у мясных помоев) говорит о гломерулонефрите;
- молочный свидетельствует о развитии лимфостаза.
На оттенок мочи оказывают влияние и медикаменты
Нормальная плотность урины составляет от 1,010 грамма на литр до 1,22. Превышение показателя говорит о воспалительных процессах, протекающих в почках. Напротив, снижение обнаруживают при функциональной недостаточности названного органа. К аналогичным последствиям приводит и системный прием мочегонных.
Другие анализы
Нередко, чтобы уточнить диагноз, требуется сдать урину по способу Нечипоренко.
Данная таблица содержит показания нормальные:
| Название элемента | Объем на 1 миллилитр урины |
| цилиндры | до 20 |
| эритроциты | до 1000 |
| лейкоциты | до 4000 |
Превышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о таких проблемах:
- инфаркт почки;
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- простатит.
Высокое содержание эритроцитов дает основание подозревать развитие:
- нефротического синдрома;
- гнойного процесса;
- гломерулонефрита;
- почечной недостаточности (хронического типа).
Избыточное количество цилиндров говорит о:
- тромбозе сосудов почек;
- амилоидозе;
- гломерулонефрите;
- пиелонефрите.
Степень стерильности также весьма важна. В частности, здесь объем микрофлоры на 1 миллилитр в пределах:
- 103 – норма;
- до 104 – есть риск начала воспаления;
- больше 105 – имеется инфекционное заражение.
Превышение следующих показателей в анализе крови свидетельствует о развитии пиелонефрита:
- лимфоцитов – 35 процентов;
- эозинофилов – 2,5;
- нейтрофилов – 55;
- моноцитов – 5;
- базофилов – до 1.
На воспаление указывает, прежде всего, увеличение количества нейтрофилов.
Читайте далее:
