Из всех врожденных отклонений мочевого пузыря экстрофия является наиболее опасным и страшным. Если же быть точным, то данное заболевание представляет собой порок, при котором передняя стенка мочевого пузыря просто отсутствует. Дефект этим не ограничивается. Обратите внимание, что из-за кожи и мышц живота наружу проступает вывернутая наизнанку задняя стенка мочевого пузыря.
Читайте также: Каким должно быть лечение мочекислого диатеза у взрослых
Практика показывает, что дефект может выражаться в разных степенях. В любом случае хирургическое вмешательство представляется обязательным. Если же верить статистике, подобная практика встречается на одного из 25000 младенцев в среднем. Также врачи отмечаются, что мальчики болеют в 6 раз чаще, чем девочки. Стоит сказать, что без вмешательства профессионалов и специалистов дальнейшие прогнозы будут не самыми благоприятными.
Причины возникновения отклонения
Если же верить научным данным, то формирование данного порока начинается уже на 4-й или 6-й неделе развития плода. Чтобы точно знать основные причины, давайте их рассмотрим более подробно:
- Различная наследственная расположенность. С помощью американских ученых было доказано, что данное отклонение происходит за счет нарушения одного из генов. Если же в семье этим болел один из родителей, то риск возрастает буквально на 100 процентов.
- Особенно негативное влияние оказывает курение или же принятие алкоголя до зачатия ребенка. То же самое можно сказать и про первый триместр беременности. Именно на этих этапах происходит формирование практически всех органов и систем ребенка.
- Химические вещества, а также радиация из внешней среды также могут сказаться на общем положении дел. Именно поэтому рентген для беременных ограничивается строго по количествам. Таким образом, для будущих матерей нежелательно проводить данные исследования до 12 недель беременности.
- Обратите внимание, что беременным воспрещено принятие тератогенных лекарств, так как они тоже могут вызвать подобный порок у ребенка.
- Прогестерон в больших количествах. Лучше всего пока ограничить беременную женщину от принятия данного гормона.
Некоторые ученные ссылаются на то, что экстрофия может возникать из-за использования вспомогательных репродуктивных технологий. Как вы понимаете, данное утверждение носит характер теории.
Если же придерживаться всех норм и рекомендаций вашего лечащего врача, то шанс возникновения может упасть до нуля.
Характер и проявление порока
Ниже рассмотрены основные патологии, которые возникают при данном пороке:
- Если же верить статистике, то наиболее явным симптомом является дефект стенки живота. При рассмотрении можно увидеть, как через нее проступает слизистая оболочка задней стенки мочевого пузыря.
- В большинстве случаев у малышей мужского пола наблюдается эписпадия, а также наличие недоразвитого пениса.
- Если же говорить о девочках, то наблюдается расщепленный клитор и половые губы. Сама же уретра также расщеплена, а может и вовсе отсутствовать.
- Обратите внимание, что при данной проблеме мочеполовой системы кости лонного сочленения порой расходятся даже до 12 см. Как вы понимаете, это сказывается на вывороте ног, что может привести к «чаплинской» походке.
- Сам же пупок зачастую просто отсутствует. Это можно объяснить расщеплением передней брюшной стенки, которое идет по средней линии.
- Даже в послеоперационный период наблюдается дисфункция, так как иннервация мочевого пузыря полностью нарушена.
Стоит сказать, что данные проявления не ограничиваются лишь вышеуказанными свойствами. Могут еще наблюдаться и некоторые осложнения, в лице паховых грыж, слабого анального сфинктера или даже недоразвитого крестца или копчика.
Диагностика, лечение, прогнозы
Врачи утверждают, что данное отклонение реально выявить уже на первых этапах внутриутробного развития ребенка. Обратите внимание, что данные на УЗИ могут показать следующие результаты:
- визуализация мочевого пузыря происходит уже с 13-й или 14-й недели беременности женщины;
- явный дефект брюшной стенки может быть виден уже сразу.
Чтобы подтвердить все опасения, проводятся дополнительные исследования. Если же экстрофия сопровождается дополнительными осложнениями, то проводится операция по прерыванию беременности.
Если же говорить о лечении порока, то проводится оно только хирургическим путем. Профессионалы утверждают, что вмешательство должно быть максимально ранним. Практики ссылаются на тот факт, что закрытие дефекта происходит в первые 5 суток после рождения.
Транспортировка детей обязана проводиться под тщательным наблюдением. Также нужно фиксировать общее состояние пациента.
В том случае, если хирургическая помощь была указана своевременно, а сама операция прошла успешно, то экстрофия успешно излечивается, а прогнозы становятся более благоприятными. Обратите внимание, что в послеоперационный период ребенок должен находиться под наблюдением педиатра, а также нефролога.
Читайте далее:
