Проблема, связанная с невозможностью контролировать процесс мочевыделения, является сегодня достаточно распространенной. Согласно медицинской статике, сегодня от нее страдают около 20 процентов всего населения нашей планеты. При этом практически половина из них не спешит обращаться к врачу, поскольку многие просто стесняются говорить о данной проблеме со специалистом.
Читайте также: Как эффективно лечить ургентное недержание мочи
Недержание мочи классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора. Оно может быть:
- старческим;
- ночным;
- ургентным;
- стрессовым;
- смешанным.
Наиболее часто сегодня встречается 3 последних типа. В данном случае хотелось бы отдельно выделить стрессовое недержание мочи. В подобной ситуации неподконтрольное выделение урины происходит из-за того, что давление внутри мочевого пузыря превышает максимально допустимое уретральное при отсутствии сокращения детрузора. Чаще всего проблема проявляется при физических нагрузках, в том числе и краткосрочных, например, из-за смеха, кашля, чихания.
Стрессовое недержание мочи у женщин – провоцирующие факторы и особенности патологии
Для начала давайте разберемся, чем вызвана данная проблема. Достаточно часто стрессовое недержание мочи наблюдается у женщин, перенесших тяжелые роды. Например, это может быть связано с полученной травмой тканей промежности, мочеполовой диафрагмы или мышц малого таза. Помимо этого, роженица способна получить повреждение и в результате неправильно сделанного движения врачом. Провоцирующим фактором в данном случае нередко становятся разного рода врожденные патологии, делающие неполноценными соединительные ткани. Зачастую причиной появления проблемы становятся и хирургические операции, как 
урологические, так и гинекологические.
Если говорить в целом, то причин, вызывающих стрессовое недержание мочи у представительниц слабого пола, есть достаточно много. К вышеперечисленным следует также добавить такие факторы, как недостаток женских стероидных половых гормонов, наступление менопаузы, из-за которой снижается качество и уменьшается количество коллагена 2-го типа в соединительной ткани связок и мышц органов малого таза. Невозможность контролировать мочевыделение при напряжении может быть вызвана болезнями дыхательных органов, когда человека мучает кашель в течение длительного периода. В итоге краткосрочное повышение внутрибрюшного давления постепенно переходит в хроническое. Еще один фактор – серьезные физические нагрузи.
Стрессовое недержание мочи классифицируют в зависимости от механизма развития проблемы. В частности, в данном случае выделяют патологию, спровоцированную физиологическими изменениями, произошедшими в мочеиспускательном канале и/или сфинктерной системе. Это, в свою очередь, оборачивается проблемами в функционировании замыкательного аппарата. Второй тип имеет совсем иной механизм развития. В данном случае патология вызвана слабостью связочного аппарата и его смещением. При этом никаких нарушений в мочеиспускательном канале и уретровезикальном сегменте не наблюдается.
В международной классификации выделяют следующие типы стрессового недержания мочи:
- нулевой;
- первый;
- второй – А и Б;
- третий.
Все это имеет важное значение при выборе метода лечения патологии. Если говорить в целом, то их можно разделить на 2 основные группы – консервативные и хирургические. В первом случае это не только лишь медикаментозное лечение. Конечно, пациентке назначают определенные лекарственные препараты. Однако здесь также требуются упражнения, способствующие восстановлению мышц тазового дна. Следует особо отметить, что здесь обязательно нужен индивидуальный подход. Упражнения нужно подбирать в соответствии с особенностями организма пациента.
Комплексная терапия, как правило, включает в себя физиотерапию. Причем главной задачей в данном случае становится стимулирование искусственным путем функционирования мышечной ткани тазового дна. Для этого применяются специальные датчики, уретрального, влагалищного или ректального типа. Среди физиотерапевтических методов также стоит выделить гальванизацию, инфракрасную терапию (проводится лазером), УФО и лечение грязями. Решение о том, нужна ли в данном случае монотерапия или все-таки необходим комплекс мер, принимает, конечно же, врач.
Однако в некоторых ситуациях избавить от проблемы поможет только лишь операция. В настоящее время хирургические методы лечения такой патологии, как стрессовое недержание мочи у женщин, можно разделить на 4 основные группы. Первая – это оперативные вмешательства, направленные на то, чтобы восстановить нормальную анатомию уретры и мочевого пузыря. Проводятся такие операции через влагалище. Вторая группа оперативное вмешательство, целью которого является укрепление лобково-пузырных связок. Ведь именно они помогают удерживать в нормальном положении мочевой пузырь.
Третья группа – операции, с помощью которых хирург вносит коррективы в пузырно-уретральное свойство пузыря. Кроме того, в данном случае врач также фиксирует мышечно-связочный аппарат данного органа. Ну и, наконец, слинговые операции. Здесь главной задачей является укрепление с помощью синтетической петли средней трети уретры.
Альтернативой хирургическому вмешательству являются малоинвазивные методики лечения. К ним, в частности, относится инъекционная парауретальная имплантацию медикаментов, способствующих образованию нужного объема Их применение позволяет повысить до нужного значения внутриуретральное давление, которое играет роль запора в процессе выведения мочи из организма.
Читайте далее:
