Локализация камня в мочеточнике представляет собой опасность, растущий камень может полностью заблокировать мочеточник, привести к печальным последствиям. Такой тип камней, как коралловые, провоцируют сильнейшие боли. Выход один – избавляться от камней. Врач назначит дробление камней в мочеточнике.
Читайте также: Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин
Насколько опасно наличие камней в мочеточнике
Мочеточник служит соединительным канальцем между почкой и мочевым пузырем. В диаметре он имеет от 6 до 8 мм длиной до 30 см. Это полый трубчатый орган. Камень, начавший движение из почки, имеет все шансы застрять в узком пространстве мочеточника, локализоваться вверху, внизу или в его середине. Возникает болезненный симптом – почечная колика. Застрявший камень останавливает выведение мочи. Из-за невозможности полноценного оттока мочи возрастает давление в почке. Начинается воспалительный процесс, который грозит потерей почки.
Читайте также: Какой должна быть диета при мочекаменной болезни
В этом случае показана немедленная госпитализация. В условиях стационара доктор предпримет меры, чтобы выгнать камень из почки.
Способы удаления камня из мочеточника:
- Медикаментозный – врач прибегает к этому способу, если размеры камней небольшие, они могут выйти или раствориться под действием лекарств.
- Лапароскопия – показана при камнях больших размеров, подлежащих немедленной эвакуации из мочеточника.
- Литотрипсия имеет два вида воздействия:
- неоперационный метод, основанный на отсутствии прямого контакта с камнем при его дроблении (воздействие на камень осуществляется ультразвуком);
- инвазивный.
- Дробление камней с использованием лазера.
Задача врача определить, какой способ предпочтительнее в каждом конкретном случае. Доктор, опираясь на собственный опыт, обязан предвидеть возможные последствия.
Читайте также: Какие камни бывают в почках у человека
Литотрипсия имеет две разновидности:
- Бесконтактная (специальный аппарат с помощью импульсных волн воздействует на камень через кожу пациента, приводя к его дроблению на мелкие фрагменты, способные безболезненно покинуть мочеточник).
- Контактная (тонкий эндоскоп вводится пациенту через мочевой пузырь, уретру, мочеточник). В этом случае врач должен предельно четко определить размеры камня и его расположение. Для этого проводится рентгенологическое исследование.
В каких случаях назначается контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия назначается при обнаружении камней больших размеров, провоцирующих частые 
изматывающие пациента почечные колики.
Для этого вида лечения имеются противопоказания, к ним относятся:
- наличие камней кораллового типа;
- патологии брюшной аорты;
- плохая свертываемость крови;
- наличие различных опухолей в почках;
- если больному имплантирован электрокардиостимулятор;
- онкология;
- беременность;
- многочисленные инфекции.
Перед проведением литотрипсии врач проводит тщательное обследование и опрос пациента.
Назначаются анализы и исследования. Пациент сдает общий анализ крови, мочи, проходит флюорографию, УЗИ больного органа, кровь на сифилис и СПИД, урографию, электрокардиограмму, биохимию крови. Это необходимо, чтобы выявить отягчающие факторы, скрытую инфекцию, противопоказания к проведению литотрипсии.
Порядок подготовки к процедуре литотрипсии
Литотрипсия требует предварительной подготовки, чтобы исключить факторы, мешающие проведению процедуры. К ним относятся скопление газа, каловых масс. Пациент за несколько дней до процедуры должен придерживаться специальной диеты. Диета предписывает исключение из рациона продуктов, способствующих повышению газообразования. К ним относятся:
- мучные и жирные продукты, в том числе черный хлеб;
- молочные продукты;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- бобы, горох.
За день до операции пациент обязан полностью воздерживаться от приема пищи. Непосредственно перед процедурой доктор рассказывает больному о порядке ее проведения, возникающих ощущениях.
При небольших размерах камней проводится бесконтактная литотрипсия. Ее основное преимущество в отсутствии осложнений, возникающих послеоперационного вмешательства либо контактной литотрипсии. Однако бесконтактная литотрипсия имеет многочисленные ограничения, в некоторых случаях она малоэффективна.
Бесконтактная литотрипсия не применяется, если:
- Образовавшийся камень имеет очень плотную структуру.
- Большой размер камня (более 2 см). Образовавшиеся осколки большого размера, что затрудняет их отхождение из мочеточника.
Последствие данного вида лечения – повреждение здоровых тканей, окружающих камень. Как результат, в 90% случаев после такого лечения отмечается наличие крови в моче.
Контактная литотрипсия или дробление камня лазером
Операция, проводимая с использованием специальных инструментов, осуществляющих дробление при помощи направленного непосредственно на камень импульса. Операция проводится под наркозом.
Операционная литотрипсия имеет гораздо меньше ограничений. Лазерный луч разрушающе воздействует на камень любой плотности. Здоровые ткани не повреждаются. Пациент достаточно быстро восстанавливается после операции.
Какой способ избавления пациента от камня выбрать – дистанционный или контактный, – решает врач. Современные технологии позволяют быстро справиться с проблемой и вернуть человека к полноценной жизни.
Читайте далее:
